Kas yra bakterinis prostatitas ir kaip ją gydyti?

Kartais vyrai susiduria su tokia nemalonia liga kaip bakterinis prostatitas. Norint laiku pradėti gydymą, svarbu žinoti, pagal kokius požymius galima atpažinti ligą ir kokios diagnostikos bei gydymo reikės.

---

Bakterinis prostatitas yra infekcinė prostatos liga. Ligos simptomai yra tarpvietės skausmas, padidėjusi kūno temperatūra, organizmo intoksikacija ir kiti požymiai. Dėl tokios būklės gali prireikti skubios hospitalizacijos, nes tai gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei.

Bakterinio prostatito formos

Priklausomai nuo eigos ir simptomų, bakterinis prostatitas skirstomas į dvi formas – ūminę ir lėtinę.

Ūmus

Ūminė forma atsiranda netikėtai ir ją lydi įvairūs nemalonūs simptomai. Ūminė bakterinio prostatito forma reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos. Šį patologinį procesą provokuoja E. coli, stafilokokai, enterobakterijos.

Ūminis prostatitas lengvai diagnozuojamas naudojant laboratorinius tyrimus. Ryškūs simptomai ir klinikinis vaizdas leidžia neabejotinai diagnozuoti. Ši prostatito forma gydoma visapusiškai, naudojant vaistus ir fizinę terapiją.

Lėtinis

Lėtinis bakterinis prostatitas turi patogeninį sukėlėją, kurį galima nustatyti naudojant laboratorinius tyrimus ir tyrimus. Pagrindiniai patogenai yra gonokokai, chlamidijos, ureaplazmos, mikoplazmos. Uždegiminį procesą gali sukelti ir tuberkuliozės bakterijos arba Candida grybeliai, jei vyras yra užsikrėtęs ŽIV.

Bakterinio prostatito tipai

Bakterinis prostatitas klasifikuojamas pagal patogeno tipą:

• tuberkuliozė (Koch bacila);
• gonorėja (gonokokai);
• grybelinė (įvairių rūšių grybai);
• chlamidijos (chlamidijos);
• virusinė (herpeso sukėlėjai, žmogaus papilomos virusas, gripas);
• mišri (kelios skirtingos infekcijos).

Nustatyti, kas tiksliai buvo sukėlėjas, galima tik laboratorinėmis sąlygomis, nes simptomai visiems vienodi.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Bakterijos prasiskverbia į prostatą ir taip sukelia ūminį ar lėtinį prostatitą. Lytiniu keliu plintančios ligos taip pat gali sukelti šią ligą. Kai kuriais atvejais priežastis negali būti nustatyta.

Patogenai Bakterinis prostatitas laikomas:

• coli;
• Klebsiella;
• Proteusas;
• išmatų enterokokas;
• Pseudomonas aeruginosa.

Galima mikrobiologinės priežastys prostatitas yra:

• stafilokokai (saprofitiniai, aureusiniai, epiderminiai);
• lytinių organų mikoplazma;
• chlamidijos trachomatis;
• ureaplazma;
• Trichomonas.

K rizikos veiksniai prostatos liaukos infekcijos su vėlesniu uždegiminio proceso vystymusi vienos ar kitos bakterinio prostatito formos forma yra:

• intraprostatinis refliuksas (šlapimo refliuksas į prostatos latakus šlapinimosi metu);
• dubens pažeidimai;
• neapsaugotas analinis seksas;
• šlapimo takų infekcijos;
• nuolatinio šlaplės kateterio buvimas arba periodinė šlapimo pūslės kateterizacija;
• transuretrinės diagnostinės ir terapinės intervencijos;
• ŽIV/AIDS;
• ankstesnė prostatos biopsija.

Bakterinio prostatito simptomai

Paprastai, sergant bakteriniu prostatitu, simptomai būna tokie ryškūs, kad sunku į juos nekreipti dėmesio. Ligos požymiai yra šie:

• aukšta kūno temperatūra (dažniausiai aukštesnė išangėje nei pažastyse);
• karščiavimas ir šaltkrėtis;
• sunkus ir skausmingas šlapinimasis, ypač naktį;
• galimas vidurių užkietėjimas dėl prostatos padidėjimo;
• apatinės kūno dalies (nugaros, tarpvietės, apatinės pilvo dalies) skausmas;
• bendras kūno apsinuodijimas;
• išskyros iš šlaplės ir kraujas spermoje.

Bakterinio prostatito stadijos

Klinikinis bakterinio prostatito vaizdas pasireiškia priklausomai nuo ligos stadijos ir prostatos audinio įsitraukimo į uždegiminį procesą laipsnio. Padalinta:

1. Pirminis arba katarinis prostatitas. Būdingas priešinės liaukos sienelių uždegimas. Visiškai įmanoma jį išgydyti antibiotikais per 10 dienų.
2. Antrinis arba folikulinis. Būdingas opų susidarymas liaukiniame audinyje. Kartu su aukšta temperatūra. Ši forma taip pat veiksmingai gydoma antibakteriniais vaistais.
3. Tretinis arba parenchiminis. Patologinis procesas šioje stadijoje išplinta į visą organą – padidėja prostatos dydis, išsipučia ir keičiasi forma. Jei nesate gydomi laiku, tretinė stadija gali išsivystyti į lėtinį prostatitą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės vyrams

Bakterinio prostatito pasekmės ir komplikacijos yra šios:

• vezikulitas (sėklinių pūslelių uždegimas) – pasireiškiantis skausmu kirkšnyje, priešlaikine ejakuliacija, skausminga erekcija;
• kolikulitas (sėklinio gumburo uždegimas) – būdingi įvairūs simptomai – deginimas ir kutenimas užpakalinėje šlaplės dalyje, skausmas orgazmo metu, kraujas spermoje;
• potencijos pažeidimas;
• prostatos sklerozė;
• nevaisingumas;
• prostatos cista;
• prostatos abscesas;
• akmenys prostatos liaukoje.

Lėtinis dubens skausmo sindromas yra viena iš sunkių lėtinio prostatito pasekmių.

Asimptominis uždegiminis procesas yra švelniausia forma, kai nėra jokių nusiskundimų. Šio tipo prostatitas diagnozuojamas, kai išsivysto reprodukcinės funkcijos komplikacijos.

Ar bakterinis prostatitas pavojingas moterims?

Prostatitas moterims nepasireiškia, tačiau rimtos jo pasekmės yra dažnos. Jei vyrą paveikė bakterinis prostatitas, sakyti, kad moteriai negresia, yra tiesiog neatsakinga: chlamidijos, ureaplazmos, trichomonos, mikoplazmos, gonokokai, gardnerella ir kitos infekcijos, kurias ji gavo nuo partnerio, kelia rimtą pavojų moteriai ir sukelia įvairių ginekologinių ligų vystymąsi.

Kuris gydytojas jus gydo?

Urologas yra laikomas pagrindiniu specialistu, užsiimančiu Urogenitalinės sistemos patologinių būklių diagnostika ir gydymu.

Andrologas. Nepaisant to, kad andrologija priklauso gana jaunai medicinos šakai, šios srities specialistai pamažu užima savo vietą vyrų urogenitalinės sistemos ligų gydymui. Šio gydytojo privalumas – siauras dėmesys. Skirtingai nei urologas, gydantis vyrų ir moterų urogenitalinės sistemos ligas, andrologas specializuojasi tik vyriškų problemų srityje.

Bakterinio prostatito diagnozė

Įtarus bakterinį prostatitą, atliekami keli tyrimai, įskaitant:

• įbrėžimai ir tepinėliai nuo infekcijos;
• floros ir jautrumo antibiotikams kultūros;
• Bendras kraujo tyrimas padeda nustatyti uždegiminį procesą, kai padidėja leukocitų skaičius, padidėja ESR;
• spermograma, kuri tiria spermatozoidų skaičiaus sumažėjimą ir judrumo sutrikimą;
• trijų stiklinių šlapimo mėginys (tiria uždegiminius šlapimo pokyčius);
• bendras šlapimo tyrimas;
• prostatos sekrecijos analizė;
• uroflowmetrija - kasdieninio šlapimo kiekio stebėjimas.

Gydytojas, atlikęs skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, galės įvertinti jūsų prostatos padidėjimą. Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali nukreipti jus į transrektalinį ultragarsą.

Bakterinio prostatito gydymas

Bakteriniam prostatitui gydyti skiriami vaistai, fizioterapija, liaudies gynimo priemonės, sunkiais atvejais – chirurgija.

Gydymas vaistais

Prostatito gydymas vaistais atliekamas naudojant įvairių grupių vaistus. Tai gali būti antibiotikai, skirti neutralizuoti infekcijos sukėlėją. Tačiau jie ne visada padeda, nes prostatos liauka blogai pasisavina apsaugotų penicilinų ir fluorokvinolonų grupės antibiotikus.

Gydymo kursas dažniausiai yra 10-14 dienų, jį baigti privaloma, nes negydomas bakterinis prostatitas vėl atsiras. Taip pat imuninei sistemai stiprinti skiriami vitaminai ir vaistai.

Chirurginė intervencija

Gydytojas siūlo chirurginę intervenciją sergant prostatitu, jei nepasiekta rezultato gydant pacientą medikamentais, fizioterapija ar alternatyviais gydymo metodais.

Chirurginės intervencijos apima šias procedūras:

1. Transuretrinė prostatos rezekcija. Pašalinama vidinė organo dalis. Chirurgija yra dažniausiai naudojamas ir geriausias endoskopinis gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo būdas.
   Norėdami atlikti šią intervenciją, pacientui atliekami įvairūs tyrimai, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus. Operacija atliekama taikant spinalinę nejautrą, tačiau galima naudoti ir bendrąją nejautrą. Po operacijos randų nelieka. Trūkumai yra skausmingas šlapinimasis pirmosiomis dienomis po procedūros.
2. Lazerinė chirurgija. Lazeris sunaikina sergančius audinius. Tuo pačiu metu prostatos dydis mažėja, o kraujagyslės „užsandarina“ ir nekraujuoja. Operacija atliekama be pjūvių, o pooperacinis laikotarpis yra tik trys dienos. Prieš intervenciją atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat šlapimo takų echoskopija ir gydytojo nurodymu atliekama prostatos biopsija.
   Šis metodas nėra veiksmingas, jei prostatos tūris yra didelis.
3. Atvira prostatektomija. Operuojama tais atvejais, kai prostata yra labai padidėjusi, esant komplikacijoms ir esant šlapimo pūslės pažeidimui.
   Chirurgas padaro pjūvį apatinėje pilvo dalyje arba tarp kapšelio ir išangės. Pašalinama arba dalis prostatos, arba visa prostata.
   Prieš operaciją atliekamas ultragarsas, MRT ir citoskopija, taip pat kraujo ir šlapimo tyrimai bei prostatos specifinio antigeno tyrimas.
   Vienas iš operacijos privalumų – jos efektyvumas gydant prostatą ir susijusias problemas. Trūkumai yra ilgas atsigavimo laikotarpis po operacijos (daugiau nei mėnesį), taip pat erekcijos funkcijos problemos.
4. Transuretrinis prostatos pjūvis. Gydytojas nepašalina prostatos audinio, o tik padaro pjūvį, kad sumažintų spaudimą šlaplei ir taip palengvintų šlapinimąsi. Prieš operaciją atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, šlapimo takų echoskopija.
   Procedūros privalumai yra tai, kad prostatito simptomai palengvėja, nerizikuojant išsivystyti retrogradinei ejakuliacijai, nereikia ilgalaikio sveikimo. Trūkumas yra tas, kad prostatitą vis tiek reikia gydyti.
5. Prostatos absceso drenažas. Gydytojas atidaro abscesą per tarpvietę arba tiesiąją žarną, perpjauna odą ir poodinį audinį ir į ertmę įveda drenažą su pūliais, kad būtų pašalintas.
   Prieš operaciją vyksta proktologo konsultacija, paimami kraujo ir šlapimo tyrimai.
   Operacijos pranašumai yra tai, kad nėra pavojaus prarasti seksualines funkcijas. Trūkumai yra tai, kad pūlinys gali būti nevisiškai pašalintas, o bakterijos gali išplisti visame kūne.

Vyrų prostatito chirurgija dažniausiai yra paskutinė priemonė sergant lėtiniu bakteriniu prostatitu, susijusiu su bet kokios formos komplikacijomis.

Fizioterapija

Kompleksiškai gydant pacientus, kuriems diagnozuotas prostatitas, didelę reikšmę turi fiziniai poveikio metodai. Dėl fizioterapinių procedūrų pagerėja:

• kraujotaka;
• limfos drenažas, skatinantis mikroorganizmų skilimo produktų pašalinimą;
• kraujo ir limfos apytaka, dėl kurios išnyksta uždegiminiai infiltratai;
• kraujo ir limfos nutekėjimas, kuris padeda sumažinti dubens spūstis;
• metabolizmas;
• ląstelių membranų aktyvumas, kuris palengvina aktyvių vaistų įsiskverbimą į ląstelę.

Bakterinio prostatito fizioterapija apima šiuos metodus:

1. Elektroforezė. Poveikis organizmui jonais, kurie padeda sumažinti uždegimą ir pašalinti skausmą.
2. Lazerinė fizioterapija. Lazeris padeda sumažinti skausmą tarpvietėje ir gerina kraujotaką dubens organuose. Jis naikina bakterijas ir pašalina kenksmingų organizmų atliekas.
3. Magnetoterapija. Atliekant šią procedūrą pagerėja audinių pralaidumas, žymiai padidėja vaistų terapijos efektyvumas. Be to, magnetinės terapijos pagalba palengvėja hemodinamika ir spūstys.

Pratimai nuo bakterinio prostatito

Gimnastika sergant lėtiniu prostatitu priverčia susitraukti dubens srities raumenis, o tai garantuoja intraabdominalinio slėgio skirtumą. Tai skatina kraujo tekėjimą į prostatą. Fiziniai pratimai tonizuoja nervų sistemą, priverčia dirbti antinksčius ir pašalina liekamuosius prostatos uždegiminių ligų padarinius.

Namuose galite atlikti šiuos pratimus:

1. Vyras sėdi ant guminio kamuoliuko ir rieda iš kairės į dešinę, šiek tiek spyruokliuodamas. Tai padeda sustiprinti dubens dugno raumenis ir įstrižus.
2. Kegelio pratimai. Kiek įmanoma suspauskite sėdmenis 5-10 sekundžių, o tada atpalaiduokite raumenis. Šis pratimas atliekamas 20-50 kartų.
3. Gulėdami ant nugaros, sulenkite kelius ir remkitės kulnais į grindis. Lėtai kelkite dubenį, laikydami viršutinę nugaros dalį prispaustą prie grindų. Kai dubuo yra viršutiniame taške, turite sustingti 15 sekundžių ir tada grįžti į pradinę padėtį. Pakartojimų skaičius – 10-15 kartų.

Masažo atlikimas

Norint pasiekti rezultatų, pratimai atliekami kiekvieną dieną, taip pat jie papildomi prostatos masažu, kurį galima atlikti tiek savarankiškai, tiek specialių masažuoklių pagalba.

Prostatos savaiminis masažas atliekamas taip:

1. Likus valandai iki procedūros, išgerkite litrą vandens, kad šlapimo pūslė būtų pilna.
2. Išvalykite žarnas klizma, pagaminta iš kalio permanganato tirpalo arba ramunėlių antpilo. Tarpvietę reikia nuplauti.
3. Rankas reikia kruopščiai nuplauti ir trumpai nukirpti nagus.
4. Ant piršto, kuris bus naudojamas masažui, reikia mūvėti pirštinę arba prezervatyvą.
5. Guminis apsauginio sluoksnio paviršius sutepamas vazelinu, lubrikantu arba kūdikių kremu.
6. Atsigulkite patogioje padėtyje ir įkiškite pirštą į išangę iki 5 cm gylio.
7. Galite pajusti prostatos liauką priekinėje sienelėje ir pradėti ją stimuliuoti lengvu glostymu iš šonų į centrą.
8. Kietose vietose slėgis palaipsniui didinamas, o minkštose – mažinamas.
9. Paskutiniame etape glostymo judesiai atliekami žemyn išilgai centrinio griovelio.
10. Atsargiai nuimkite pirštą nuo išangės.

Masažo metu reikia išleisti 3-5 lašus skysčio (prostatos sulčių). Iš karto po masažo reikia eiti į tualetą ir ištuštinti šlapimo pūslę.

Dietos terapija

Sergant prostatitu, būtina kiek įmanoma sumažinti alkoholio ir cigarečių vartojimą. Gydytojai taip pat rekomenduoja iš dietos neįtraukti:

• riebus maistas, ypač mėsa, nes riebalai yra „blogojo“ cholesterolio šaltinis, kuris blogina kraujotaką ir neigiamai veikia prostatą;
• energetiniai ir sintetiniai gėrimai;
• prieskoniai;
• aštrus ir rūkytas.

Rekomenduojama valgyti virtą ir garuose ruoštą maistą, daug daržovių ir prieskoninių žolelių.

Liaudies gynimo priemonės

Moliūgų sėklos. Moliūgų sėklos yra senovės prostatito gydymo priemonė. Juose yra daug cinko, reikalingo vyriškam organizmui. Kasdien prieš valgį reikia suvalgyti 30 sėklų.

Lazdyno šakos. Kelias lazdyno šakeles kartu su lapais virkite vandenyje 20 minučių, leiskite užvirti, kol nuoviras pasidarys raudonai rudas. Išgydyti pakanka savaitės kurso.

Drebulės žievė. Drebulės žievė turi būti renkama pačioje sulos tekėjimo pradžioje, prieš pumpurams atsiskleidus. Tai yra maždaug antroji balandžio pusė. Išdžiovinkite žievę orkaitėje, paimkite 100 g, susmulkinkite ir sudėkite į pusės litro stiklainį. Supilkite 200 g degtinės taip, kad visiškai uždengtų žievę. Uždarykite stiklainį ir padėkite į tamsią vietą 2 savaites. Po 2 savaičių filtruokite. Gerkite po 1 arbatinį šaukštelį per tris trijų savaičių kursus su 10 dienų pertrauka.

Bakterinio prostatito prognozė

Bakterinės kilmės prostatito prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir tipo. Ligos trukmė taip pat turi įtakos prognozei – kuo ilgiau palaikomas uždegimas, tuo ilgiau gydomos prostatito komplikacijos.

Ūminio prostatito atveju prognozė yra palanki. Lėtinis bakterinis prostatitas yra dažnai recidyvuojanti forma, net jei skiriamas konservatyvus gydymas. Ilgai gydant lėtinę formą, gali pakisti potencija.

Prevencinės priemonės

Bakterinio prostatito profilaktika gali būti suskirstyta į pirminę ir antrinę.

Pirminė prostatito profilaktika:

• sveikas gyvenimo būdas;
• gera mityba;
• sportuojant.

Svarbios prevencinės priemonės namuose – pratimų, suaktyvinančių probleminių organų kraujotaką ir gerinančių raumenų tonusą, atlikimas.

Vyrai taip pat turėtų išmokti Kėgelio pratimų. Jie buvo skirti moterų atsigavimui po gimdymo, tačiau taip pat lavina vyro išangės raumenis ir tiesiąją žarną.

Naudingi gimnastikos pratimai: dviratis, beržas, tiltas, žvakės. Jie treniruoja dubens raumenis. Rekomenduojama daryti kojų siūbavimą, kvėpavimo sulaikymo pratimus, nusiprausti po kontrastiniu dušu.

Antrinė prostatito profilaktika:

• gydymas vaistais;
• reguliarus urologo tyrimas, neatsižvelgiant į simptomus;
• kas ketvirtį tikrintis per metus po gydymo, o vėliau – kartą per pusmetį.

Antrinei profilaktikai naudojamos tiesiosios žarnos žvakutės. Jie veikia per tiesiąją žarną. Paprastai tokie vaistai turi nedaug kontraindikacijų. Taip pat skiriami biologiškai aktyvūs vaistai, siekiant išvengti bakterinio prostatito atkryčių.

Kuo anksčiau nustatomas prostatitas, tuo lengviau jį išgydyti. Todėl neturėtumėte pamiršti reguliarių vizitų pas gydytoją. Po diagnozės gydytojas parinks tinkamus vaistus ir paskirs gydymo kursą. Jei liga progresuoja, laiku vartojami vaistai greitai palengvins simptomus ir padės išlikti aktyviems bei produktyviems.